第四层抽屉滑开时,病历回收处的灯暗了一下。

    那张风险告知单躺在抽屉中央。

    纸面比费用单新。

    字也更工整。

    页眉写着:

    【患者已知晓全部风险。】

    唐砚看见“全部”两个字,脸色立刻不好。

    “全部风险?”

    沈星遥说:

    “越绝对,越要查。”

    林渊看见风险告知单背后的隐藏代价。

    【若“患者已知晓全部风险”成立,治疗同意、费用暂存和隐藏代价说明缺失都可能被补足为患者已知情。】

    【全部风险会覆盖所有缺页。】

    医院女声响起。

    【风险告知页已回收。】

    【可用于补全治疗同意。】

    林渊写:

    【请求审查风险告知页。】

    【风险告知不得直接补全治疗同意。】

    【须先确认告知对象、告知内容、告知时间、告知方式、患者状态和签收记录。】

    风险告知单展开。

    【告知对象:患者及家属。】

    【告知内容:全部风险。】

    【告知时间:七年前。】

    【告知方式:书面。】

    【患者状态:待确认。】

    【签收记录:见家属签收页。】

    唐砚说:

    “又绕回家属签收。”

    林渊没有立刻接它的引用。

    他先把笔尖落在“患者状态”四个字上。

    【请求展开患者状态。】

    风险告知单边缘亮起一块灰色病历卡。

    【年龄状态:未成年。】

    【阅读能力:待确认。】

    【意识状态:待确认。】

    【是否独立阅读:无记录。】

    【是否有医生解释:无记录。】

    【是否有撤回通道说明:无记录。】

    沈星遥看完,声音很低。

    “它连你当时能不能独立理解都没证明。”

    医院女声立刻补充。

    【未成年患者可由监护人辅助理解。】

    林渊看见“辅助理解”背后的隐藏代价。

    【医院试图把监护人存在写成患者理解完成。】

    他写:

    【辅助理解不等于医院告知完成。】

    【未成年患者涉及重大隐藏代价时,医院须证明:向监护人明示关键风险,向患者作适龄说明,并保留患者可理解记录。】

    灰色病历卡上多出三行。

    【监护人明示关键风险:待确认。】

    【患者适龄说明:无记录。】

    【可理解记录:无记录。】

    唐砚说:

    “这页标题写得太满了。”

    林渊写:

    【家属签收页已限制。】

    【仅证明父亲曾签收未知资料,不证明风险告知已给患者。】

    【风险告知页不得引用受限签收页补足患者知情。】

    风险告知单旁边出现限制线。

    【家属签收引用:受限。】

    医院女声回应:

    【告知对象包含家属。】

    林渊写:

    【包含家属不等于告知患者。】

    【请分别列明患者告知与家属告知。】

    告知单被迫拆成两列。

    【患者告知:待确认。】

    【家属告知:可能完成。】

    沈星遥说:

    “可能完成。”

    “它连家属都不敢写确定。”

    林渊写:

    【可能完成不得作为已知晓依据。】

    【请提交患者本人阅读、讲解或确认记录。】

    医院回应:

    【未成年患者可由监护人接收。】

    林渊写:

    【接收不等于理解。】

    【理解不等于同意。】

    【同意不等于承接隐藏代价。】

    黑板在告知单旁分出三道线。

    【接收。】

    【理解。】

    【同意。】

    林渊写:

    【请说明风险告知页能证明哪一项。】

    告知单停顿。

    【家属接收:待确认。】

    【患者理解:无记录。】

    【患者同意:无记录。】

    唐砚冷声说:

    “它写患者已知晓,结果患者理解无记录。”

    林渊写:

    【页眉不合格。】

    【“患者已知晓全部风险”应改为“风险告知状态待确认”。】

    白手套按住告知单。

    【页眉为历史记录,不宜改动。】

    林渊看见“不宜改动”背后的隐藏代价。

    【若历史页眉保留,系统仍会读取旧结论,即使正文限制已更正。】

    他写:

    【历史页眉可保留于隔离镜像。】

    【当前病历不得读取该页眉作为结论。】

    【当前页眉须标注待确认。】

    页眉开始抖动。

    旧字没有消失。

    但被一条灰线框住。

    旁边出现新状态。

    【当前效力:风险告知状态待确认。】

    医院女声变低。

    【全部风险包括治疗风险、费用风险、后续代价风险。】

    林渊写:

    【请展示全部风险目录。】

    风险告知单没有立刻展开。

    它先弹出一行提示。

    【目录较长,可按概括条款归纳。】

    林渊看见提示背后的隐藏代价。

    【若先接受归纳,未列明风险会被藏进概括条款。】

    他写:

    【拒绝归纳。】

    【逐项展示目录,并标注是否明示、是否讲解、是否可撤回。】

    告知单展开目录。

    【治疗风险:有。】

    【费用风险:有。】

    【后续代价风险:概括说明。】

    【黑钟相关风险:未列明。】

    【预备协议关联:未列明。】

    【撤回路径:未列明。】

    【替代方案:未列明。】

    目录下方又被迫展开第二层。

    【治疗风险明示:感染、失败、恢复延迟。】

    【费用风险明示:可能追加费用。】

    【后续代价风险明示:无具体条目。】

    【长期影响期限:未列明。】

    【代价承担主体:未列明。】

    【异议窗口:未列明。】

    【拒绝治疗后果:未列明。】

    沈星遥说:

    “它只告知了普通风险。”

    唐砚补了一句:

    “真正会要命的,一个都没写清。”

    沈星遥说:

    “全部风险里,最关键的都没有。”

    林渊写:

    【“全部风险”表述不成立。】

    【黑钟相关风险、预备协议关联、撤回路径、替代方案均未列明。】

    【不得用该告知页证明患者知晓隐藏代价。】

    告知单底部出现:

    【隐藏代价告知:不足。】

    【撤回路径告知:不足。】

    【替代方案告知:不足。】

    唐砚说:

    “这页也不干净。”

    医院女声回应:

    【概括说明足以覆盖未知风险。】

    林渊看见隐藏代价。

    【若概括说明足以覆盖未知风险,医院可用一句“包括但不限于”吞掉所有未告知代价。】

    风险告知单中央浮出一行小字。

    【包括但不限于其他可能风险。】

    这行字很小。

    小到像印刷时不小心留下的污点。

    可它一出现,整张纸的页眉又亮了一次。

    【患者已知晓全部风险。】

    林渊看见那行小字与页眉之间的蓝线。

    【概括条款正在回写“全部风险”。】

    他写:

    【进行概括条款回写测试。】

    【请说明“其他可能风险”是否包含黑钟相关风险。】

    告知单回应:

    【可包含。】

    林渊写:

    【是否包含预备协议关联。】

    【可包含。】

    【是否包含长期代价承担主体。】

    【可包含。】

    【是否包含撤回路径缺失。】

    【可包含。】

    唐砚冷声说:

    “什么都可包含,就是等于什么都没说。”

    林渊写:

    【测试结论:概括条款被用于覆盖重大隐藏代价。】

    【该用法不合格。】

    他写:

    【概括说明不得覆盖重大隐藏代价。】

    【重大代价须明示。】

    【涉及黑钟、预备协议、长期代价、撤回路径的内容,不得由概括

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