第591章 孙思邈心惊肉跳
孙思邈已经搭上了伤者的脉，又翻看了他的眼皮，查看了伤口，摇头叹息：“失血过多，气血将脱。骨折处骨茬外露，污染严重，邪毒极易内侵。
“即便用上好的金疮药止血，以夹板固定，但骨断筋伤至此，对合极难，纵然侥幸不死，此腿血脉筋骨俱损，也必成残废，且日后伤口溃烂流脓，痛苦不堪，恐难久长。”
他这话是用医学术语说的，但意思很明白：救活的希望渺茫，就算暂时止住血，腿也肯定保不住，而且以后会烂掉，生不如死。
旁边几个跟着学习、也凑过来看的太医署学员，包括王太医、李太医等人，也是纷纷摇头，面露不忍。
他们虽然对苏长歌那套还有保留，但基本的医理是懂的。
这种伤在他们看来，确实没救了。
太医署遇到这种，最多也就是敷药止血，然后让人听天由命。
至于断骨……难道还能接回去不成？
“不！不会的！刘大不会死的！他的腿能保住！”
一个满脸泪痕的妇人扑了过来，是伤者的妻子，她跪在地上，拼命磕头，“侯爷，孙神医，求求你们，想想办法，锯掉腿也行！只要人能活着！求求你们了！”
“锯腿？”
一个太医署学员下意识地低呼，“骨断处如此之高，如何锯？就算锯了，这般失血，也十死无生！”
这时代截肢术不是没有，但成功率低得可怜，感染和失血是两大难关，尤其是这种大腿高位骨折，截肢几乎等于速死。
伤者的工友们，还有闻讯赶来的家属，哭成一团，绝望的气氛弥漫开来。
所有人都觉得，刘大没救了。
苏长歌蹲在伤者身边，快速检查着他的生命体征。
呼吸微弱，脉搏细速，意识丧失，确实是休克表现。
伤口污染严重，必须立刻清创，否则一旦感染，必死无疑。
骨折必须固定，否则搬动、甚至只是躺着，断骨都会继续损伤血管神经，加重出血和坏死。
能救吗？以现在的条件，极难。
没有血库，没有完善的麻醉，没有无菌手术室，没有有效的抗生素，他带来的口服抗生素对这么严重的开放性感染未必够用，没有现代的骨科内固定材料……
但是，不救，这个人就死定了，或者生不如死。
他看着那张因失血和剧痛而扭曲的、沾满尘土的脸，看着周围那些绝望的、殷切的眼睛，想起了自己穿上白大褂时的誓言，想起了这家医院济世救人的初衷。
“准备手术！”苏长歌猛地站起身，声音不大，却斩钉截铁。
“手术？”孙思邈一愣。
这个词他听苏长歌提过，知道是指那种用刀割开皮肉进行治疗的方法，但用在眼下这种情况……
“苏侯，此伤太过凶险，气血将脱，邪毒随时内陷，动刀恐……”
孙思邈试图劝阻，这在他看来，几乎是送病人立刻上路。
“不动刀，他必死无疑。动刀，还有一线生机。”
苏长歌语速极快，“孙道长，我需要你帮我稳住他的气血，用最好的麻沸散，用最好的止血药、补气回阳药吊住他的命！清创、复位、固定，我来！”
他看向那几个已经吓傻了的工友和家属，“你们听着，要想救他，现在必须听我的！把他抬到后面去！快！”
也许是苏长歌冷静到近乎冷酷的语气镇住了他们，也许是绝望中抓住了最后一根稻草，工友们慌忙抬起门板，跟着苏长歌冲向后面临时布置出的、相对干净的手术隔间。
孙思邈一咬牙，对徒弟们喝道：“准备麻沸散，取我珍藏的野山参，还有最好的金疮药、止血散！快！”
手术隔间里，气氛紧张到极点，浓烈的酒味弥漫。
伤者被灌下了加量的麻沸散，昏睡过去，但身体仍因剧痛而微微抽搐。
孙思邈亲自施针，护住他的心脉要穴，又让人撬开牙关，灌下参汤吊气。
苏长歌用煮沸后晾凉的盐水和酒精，反复冲洗伤口，将泥土、碎屑尽量清除，然后用锋利的、在火上烧过又用酒精擦过的手术刀，小心地扩大伤口，暴露骨折断端。
骨头碎裂的情况比预想的还严重，胫骨和腓骨都断了，断端参差不齐。
苏长歌小心翼翼地清理掉碎骨渣和明显坏死的软组织，尽量保留还有血供的部分。
这个过程看得旁边的孙思邈和几个胆子大、被允许进来帮忙的徒弟心惊肉跳，那刀子刮在骨头上的声音，让人牙酸。
清创完毕，关键的一步来了，复位固定。
苏长歌让人稳住伤者的身体，自己双手握住断腿，依靠经验和手感，慢慢地将扭曲的腿骨对齐、复位。
每动一下，都可能有碎骨刺破血管，但他手法稳而准，尽量将断端对合。
骨头暂时对上了，但如何固定？用夹板？
这种开放性、不稳定的骨折，夹板根本固定不住，一动就会错位。
就在这时，苏长歌打开了他从不离身、视若珍宝的那个急救箱的夹层，从里面取出了几块银光闪闪的、带着孔洞的金属板，还有几枚同样材质的、带着螺纹的螺钉，以及一把特制的小巧扳手。
这是他压箱底的宝贝，一套简易的、用于四肢骨折内固定的医用不锈钢钢板和螺钉。
数量极少，是他穿越时急救箱里的备用品，一直没机会用。
“这是……” 孙思邈和徒弟们眼睛都直了。
金属？往骨头里打？
“内固定，用这个把断骨牢牢固定在一起，让它长好。”
苏长歌简短解释，手上动作不停。
他选了一块合适的钢板，贴在已经对合好的胫骨表面，比划了一下位置，然后用一根特制的钻头，在骨头上钻孔。
钻头旋转，发出轻微的嘎吱声，骨屑纷飞。
孙思邈看得眼皮直跳，这简直……闻所未闻！
钻好孔，苏长歌拿起一枚螺钉，用扳手拧入骨头，将钢板的一端固定。
然后依次钻孔，拧入螺钉。
一共用了四枚螺钉，将那块长约十公分的钢板，牢牢地固定在了胫骨上。
腓骨的情况稍好，他用了一根细一些的钢针做了髓内固定。
“即便用上好的金疮药止血，以夹板固定，但骨断筋伤至此，对合极难，纵然侥幸不死，此腿血脉筋骨俱损，也必成残废，且日后伤口溃烂流脓，痛苦不堪，恐难久长。”
他这话是用医学术语说的，但意思很明白：救活的希望渺茫，就算暂时止住血，腿也肯定保不住，而且以后会烂掉，生不如死。
旁边几个跟着学习、也凑过来看的太医署学员，包括王太医、李太医等人，也是纷纷摇头，面露不忍。
他们虽然对苏长歌那套还有保留，但基本的医理是懂的。
这种伤在他们看来，确实没救了。
太医署遇到这种，最多也就是敷药止血，然后让人听天由命。
至于断骨……难道还能接回去不成？
“不！不会的！刘大不会死的！他的腿能保住！”
一个满脸泪痕的妇人扑了过来，是伤者的妻子，她跪在地上，拼命磕头，“侯爷，孙神医，求求你们，想想办法，锯掉腿也行！只要人能活着！求求你们了！”
“锯腿？”
一个太医署学员下意识地低呼，“骨断处如此之高，如何锯？就算锯了，这般失血，也十死无生！”
这时代截肢术不是没有，但成功率低得可怜，感染和失血是两大难关，尤其是这种大腿高位骨折，截肢几乎等于速死。
伤者的工友们，还有闻讯赶来的家属，哭成一团，绝望的气氛弥漫开来。
所有人都觉得，刘大没救了。
苏长歌蹲在伤者身边，快速检查着他的生命体征。
呼吸微弱，脉搏细速，意识丧失，确实是休克表现。
伤口污染严重，必须立刻清创，否则一旦感染，必死无疑。
骨折必须固定，否则搬动、甚至只是躺着，断骨都会继续损伤血管神经，加重出血和坏死。
能救吗？以现在的条件，极难。
没有血库，没有完善的麻醉，没有无菌手术室，没有有效的抗生素，他带来的口服抗生素对这么严重的开放性感染未必够用，没有现代的骨科内固定材料……
但是，不救，这个人就死定了，或者生不如死。
他看着那张因失血和剧痛而扭曲的、沾满尘土的脸，看着周围那些绝望的、殷切的眼睛，想起了自己穿上白大褂时的誓言，想起了这家医院济世救人的初衷。
“准备手术！”苏长歌猛地站起身，声音不大，却斩钉截铁。
“手术？”孙思邈一愣。
这个词他听苏长歌提过，知道是指那种用刀割开皮肉进行治疗的方法，但用在眼下这种情况……
“苏侯，此伤太过凶险，气血将脱，邪毒随时内陷，动刀恐……”
孙思邈试图劝阻，这在他看来，几乎是送病人立刻上路。
“不动刀，他必死无疑。动刀，还有一线生机。”
苏长歌语速极快，“孙道长，我需要你帮我稳住他的气血，用最好的麻沸散，用最好的止血药、补气回阳药吊住他的命！清创、复位、固定，我来！”
他看向那几个已经吓傻了的工友和家属，“你们听着，要想救他，现在必须听我的！把他抬到后面去！快！”
也许是苏长歌冷静到近乎冷酷的语气镇住了他们，也许是绝望中抓住了最后一根稻草，工友们慌忙抬起门板，跟着苏长歌冲向后面临时布置出的、相对干净的手术隔间。
孙思邈一咬牙，对徒弟们喝道：“准备麻沸散，取我珍藏的野山参，还有最好的金疮药、止血散！快！”
手术隔间里，气氛紧张到极点，浓烈的酒味弥漫。
伤者被灌下了加量的麻沸散，昏睡过去，但身体仍因剧痛而微微抽搐。
孙思邈亲自施针，护住他的心脉要穴，又让人撬开牙关，灌下参汤吊气。
苏长歌用煮沸后晾凉的盐水和酒精，反复冲洗伤口，将泥土、碎屑尽量清除，然后用锋利的、在火上烧过又用酒精擦过的手术刀，小心地扩大伤口，暴露骨折断端。
骨头碎裂的情况比预想的还严重，胫骨和腓骨都断了，断端参差不齐。
苏长歌小心翼翼地清理掉碎骨渣和明显坏死的软组织，尽量保留还有血供的部分。
这个过程看得旁边的孙思邈和几个胆子大、被允许进来帮忙的徒弟心惊肉跳，那刀子刮在骨头上的声音，让人牙酸。
清创完毕，关键的一步来了，复位固定。
苏长歌让人稳住伤者的身体，自己双手握住断腿，依靠经验和手感，慢慢地将扭曲的腿骨对齐、复位。
每动一下，都可能有碎骨刺破血管，但他手法稳而准，尽量将断端对合。
骨头暂时对上了，但如何固定？用夹板？
这种开放性、不稳定的骨折，夹板根本固定不住，一动就会错位。
就在这时，苏长歌打开了他从不离身、视若珍宝的那个急救箱的夹层，从里面取出了几块银光闪闪的、带着孔洞的金属板，还有几枚同样材质的、带着螺纹的螺钉，以及一把特制的小巧扳手。
这是他压箱底的宝贝，一套简易的、用于四肢骨折内固定的医用不锈钢钢板和螺钉。
数量极少，是他穿越时急救箱里的备用品，一直没机会用。
“这是……” 孙思邈和徒弟们眼睛都直了。
金属？往骨头里打？
“内固定，用这个把断骨牢牢固定在一起，让它长好。”
苏长歌简短解释，手上动作不停。
他选了一块合适的钢板，贴在已经对合好的胫骨表面，比划了一下位置，然后用一根特制的钻头，在骨头上钻孔。
钻头旋转，发出轻微的嘎吱声，骨屑纷飞。
孙思邈看得眼皮直跳，这简直……闻所未闻！
钻好孔，苏长歌拿起一枚螺钉，用扳手拧入骨头，将钢板的一端固定。
然后依次钻孔，拧入螺钉。
一共用了四枚螺钉，将那块长约十公分的钢板，牢牢地固定在了胫骨上。
腓骨的情况稍好，他用了一根细一些的钢针做了髓内固定。